Пессарий силиконовый: цервикальный перфорированный имеет форму глубокой чаши с большим центральным отверстием и многочисленными отверстиями меньшего диаметра по периферии. Изготавливаются пессарии из эластичного биологически инертного силикона.
Пессарий силиконовый: цервикальный перфорированный поставляется следующих размеров:
Исполнение Кат.
номер
Наружный
диаметр, мм Высота, мм Внутренний
диаметр, мм Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 65/17/32 138 65 17 32 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 65/17/35 139 65 17 35 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 65/21/32 140 65 21 32 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 65/21/35 141 65 21 35 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 65/25/32 142 65 25 32 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 65/25/35 143 65 25 35 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 65/30/35 144 65 30 35 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 70/17/32 145 70 17 32 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 70/17/35 146 70 17 35 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 70/21/32 147 70 21 32 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 70/21/35 148 70 21 35 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 70/25/32 149 70 25 32 Пессарий силиконовый: цервикальный
перфорированный 70/25/35 150 70 25 35
Размер указан на изделии и на этикетке.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Пессарий устанавливается во влагалище и создает опору для органов малого таза. Это восстанавливает топографо-анатомические взаимоотношения между органами малого таза и устраняет/уменьшает проявления пролапса.
ПОКАЗАНИЯ
Консервативная (нехирургическая) коррекция выпадения женских половых органов (N 81.1 81.9 согласно МКБ-10), в том числе выпадение свода влагалища после экстирпации матки (N99.3 согласно МКБ-10), профилактика послеоперационных спаек влагалища (N 99.2 согласно МКБ-10). Возможно применение во время беременности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аллергические реакции на материал пессария.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные болезни женских тазовых органов, кровотечения из половых путей.
ОСЛОЖНЕНИЯ/ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В процессе лечения с помощью пессария силиконового возможно развитие воспалительных болезней женских тазовых органов.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Недопустимо применение после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия. Не допускается использование при наличии
повреждений (надрезы, трещины и т.п.) поверхности изделия. Пессарий поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой как с использованием , так и без использования моющих средств. Изделие может быть очищено и дезинфицировано предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов. Пессарий может также стерилизоваться паром (134C/ 3,8 бар) или горячим воздухом (250C).
Свойства материала позволяют многократно дезинфицировать изделие.
ВЫБОР РАЗМЕРА ПЕССАРИЯ
Выбор размера пессария осуществляется акушером-гинекологом индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.
Первичный подбор пессария осуществляется в литотомическом положении пациентки (на гинекологическом кресле) при наполненном мочевом пузыре. Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменьшает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10-15 мм, ширина фаланги пальца). Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении.
Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.
Необходимо обучить пациентку самостоятельно извлекать и, по возможности, вводить пессарий.
ВВЕДЕНИЕ И ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЕССАРИЯ
После дезинфекции пессарий смазывают небольшим количеством мази, разрешенной к применению в гинекологической практике. Перед введением пессария пролабированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение.
Пессарий извлекают из упаковки (рис. 1), сжимают и в сжатом виде вводят во влагалище (рис. 2). Затем пессарий разворачивают к шейке матки (рис. 3) таким образом, чтобы шейка матки располагалась в центральном отверстии, а широкое основание пессария было обращено ко входу во влагалище.
Для извлечения пессария необходимо захватить изделие пальцами, слегка сжать и в сжатом состоянии извлечь из влагалища. Благодаря эластичным свойствам силикона дискомфорт пациентки при введении/извлечении пессария минимален.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТКАМИ
Во время использования пессария необходимы регулярные гинекологические осмотры. Длительность непрерывного использования пессария определяется индивидуально. Возможна практика применения пессария только в период физической нагрузки (использование днем и удаление на ночь).
Специфических побочных эффектов при надлежащем использовании пессария не выявлено. Возможное развитие воспалительного процесса (неспецифическая реакция на инородное тело) требует удаления пессария и санации. После окончания санации возможно дальнейшее применение силиконового пессария.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
После того, как пессарий введен, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, затруднений при мочеиспускании, и пессарий не выпадает при натуживании. При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера. Попробуйте под наблюдением гинеколога самостоятельно извлечь и установить пессарий. Во время использования пессария желательно посещать гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. Это необходимо для оценки эффективности лечения, выбора оптимального времени непрерывного ношения пессария. В домашних условиях дезинфекция изделия проводится путем тщательного промывания кипяченой водой с моющим средством. Затем пессарий тщательно промывают кипяченой водой. Иногда при использовании пессария развивается воспаление влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения пессария.